1．引言

　　據世界衛生組織估計，全球每年因傷害（injures）造成死亡的人數占全球死亡總人數的11%，每年有500多萬(wàn)人死于傷害和暴力行為[1].據調查，我國每年大約有70萬(wàn)人死于各類(lèi)傷害，1991～1995年我國疾病監測資料表明，傷害死亡占全部死亡的11%.每年約有2000萬(wàn)因傷害需要急診處置和入院治療者。在各類(lèi)傷害中以自殺死亡率為最高。其次是交通事故，車(chē)禍死亡已成為中國男性和城市居民以外傷害死亡的第一位原因，而且每年以10%的速度上升；淹死是我國傷害致死的第三位原因，對于0～14歲孩子是第一位原因。不同年齡段的主要傷害類(lèi)型不同：0～14歲以溺水多，15～59歲以車(chē)禍為主，60歲以上自殺死亡率最高。據中國疾病預防控制中心對北京市18個(gè)區縣的調查，傷害是北京市兒童死亡的首要原因，也是兒童發(fā)病的主要原因。2003年北京約有5萬(wàn)多名兒童受到各類(lèi)傷害，兒童致死性傷害的主要原因是溺水和道路交通事故；非致死性傷害的主要原因是跌傷、動(dòng)物咬傷和道路交通事故。近年來(lái)，我國安全生產(chǎn)領(lǐng)域每年發(fā)生各類(lèi)事故約100萬(wàn)起，死亡人數超過(guò)13萬(wàn)人，受傷人數達70余萬(wàn)人，事故造成的直接經(jīng)濟損失預計2500億元，生產(chǎn)事故對我國可持續發(fā)展能力造成了巨大損失。

　　2．國內外安全社區建設和發(fā)展現狀

　　為預防和減少傷害的發(fā)生，探討傷害預防的模式和途徑，1989年在瑞典斯德哥爾摩舉行的第一屆世界事故和傷害預防會(huì )議上，提出了安全社區的概念，來(lái)自50個(gè)國家的代表共同發(fā)表了“安全社區”宣言，強調全人類(lèi)在保持自身健康及安全方面均享有平等權利。 世界衛生組織積極倡導通過(guò)安全社區和安全促進(jìn)活動(dòng)開(kāi)展傷害預防工作。實(shí)現安全健康的目標需要個(gè)人、組織和社區共同努力來(lái)實(shí)現，并在不同的社會(huì )層面展開(kāi)，包括國際、國家、部門(mén)、地方和社區。

　　目前，國際上對安全社區還沒(méi)有一個(gè)確切的定義，安全社區可理解為已建立一套組織機構和程序，社區有關(guān)機構、志愿者組織、企業(yè)和個(gè)人共同參與傷害預防和安全促進(jìn)工作，持續改進(jìn)地實(shí)現安全健康目標的社區。安全社區的基本思想是強調針對所有的傷害預防，包括所有年齡的人員、各種環(huán)境和條件，強調社區內人人參與全方位的預防工作，形成持續改進(jìn)的工作機制。建設安全社區的目的是整合社區內各類(lèi)組織的資源，群策群力，調動(dòng)一切積極因素開(kāi)展各類(lèi)傷害預防和安全促進(jìn)活動(dòng)，以提高人民在安全及健康方面的生活質(zhì)量。安全促進(jìn)是為達到和保持理想的安全水平向人群提供所必需的保障條件的過(guò)程。世界衛生組織社區安全促進(jìn)合作中心認為，安全社區并非以社區的安全水平為評判的唯一標準，安全社區可以是一個(gè)城市、一個(gè)縣或一個(gè)區域，開(kāi)展了包括所有不同年齡、性別和區域的安全促進(jìn)和傷害、暴力、自殺預防工作，同時(shí)是獲得國際認可的安全社區網(wǎng)絡(luò )的組成部分。

　　安全社區建設最先在北歐的瑞典及挪威推行，其后擴展至美洲、亞洲及澳洲等地。世界衛生組織設在瑞典卡羅林斯卡醫科大學(xué)的“社區安全促進(jìn)合作中心”負責在全球推廣這項計劃，并在世界各地創(chuàng )建“安全社區支持中心”，以協(xié)助和加強計劃的推廣。

　　目前，全球共有80多個(gè)社區獲得了世界衛生組織認可的安全社區稱(chēng)號，這些社區的人口從二千人到二百萬(wàn)人不等。2003年我國香港特別行政區的屯門(mén)和葵青兩個(gè)社區已經(jīng)被世界衛生組織認可為安全社區。國內外安全社區研究和實(shí)踐表明，一定時(shí)期內安全社區建設可使傷害事故發(fā)生率降低20～30%.對安全社區傷害預防項目的成本效益分析表明，較少的經(jīng)濟投入可獲得可觀(guān)的效益。據美國CDC（疾病控制中心），對傷害預防的投入可以獲得數倍或數10倍以上的收益，如：用于煙霧報警器上，每投入1美元可獲得69美元收益；用于頭盔上，每投入1美元可獲得29美元收益；用于兒童安全帶上，每1美元可獲得32美元收益；用于毒品管理上，投入1美元可獲得7美元收益。為推動(dòng)我國安全社區建設，促進(jìn)其規范化并與國際標準接軌，中國職業(yè)安全健康協(xié)會(huì )積極與世界衛生組織社區安全促進(jìn)合作中心建立工作聯(lián)系，2004年6月25日在北京召開(kāi)了安全社區建設研討會(huì )，結合國際安全社區標準和有關(guān)安全項目指標，正在制定符合中國社區特點(diǎn)的安全社區建設實(shí)施指南，在北京、唐山、長(cháng)治等城市和地區選擇了一批基礎好的社區開(kāi)展試點(diǎn)工作，逐步推動(dòng)我國安全社區建設。2004年7月至11月在中國職業(yè)安全健康協(xié)會(huì )指導下北京市朝陽(yáng)區的4個(gè)社區、開(kāi)灤集團的2個(gè)社區、潞安礦業(yè)集團的7個(gè)社區分別先后啟動(dòng)了安全社區建設工作。

　　3．世界衛生組織安全社區的標準及有關(guān)指標

　　安全社區建設工作的方式在不同國家和社區有所不同。但作為世界衛生組織認可的安全社區必須符合如下有關(guān)準則：

　�。�1）有一個(gè)負責安全促進(jìn)活動(dòng)的跨部門(mén)合作的組織機構；

　�。�2）有長(cháng)期、持續、能覆蓋不同性別、年齡的人員和各種環(huán)境及狀況的傷害預防計劃；

　�。�3）有針對高風(fēng)險人員、高風(fēng)險環(huán)境， 以及提高脆弱群體的安全水平的預防項目；

　�。�4）有記錄傷害發(fā)生的頻率及其原因的制度；

　�。�5）有評估安全促進(jìn)項目、工作過(guò)程、變化效果的評價(jià)方法；

　�。�6）積極參與本地區及國際安全社區網(wǎng)絡(luò )的有關(guān)活動(dòng)。 近年來(lái)，在總結安全社區建設和發(fā)展經(jīng)驗的基礎上，世界衛生組織社區安全促進(jìn)合作中心在上述六條標準基礎上，又對交通安全、體育運動(dòng)安全、家居安全、老年人安全、工作場(chǎng)所安全、公共場(chǎng)所安全、學(xué)校安全、涉水安全和兒童安全等社區安全的9個(gè)方面提出了各自7項具體指標。

　　3.1交通安全的指標 安全社區內的交通安全必須滿(mǎn)足下列條件：

　�。�1）有一個(gè)由社區管理人員、工人、技術(shù)人員、志愿者組織以及安全專(zhuān)家組成的跨界組織， 以伙伴合作模式，負責交通方面的安全促進(jìn)事項，由一名政府代表和一名志愿者代表共同擔任負責人；

　�。�2）有交通安全規章制度，這些制度應由跨界組織制定，并被安全社區內的交通管理部門(mén)所采納；

　�。�3）長(cháng)期、持續地開(kāi)展交通安全促進(jìn)工作， 并覆蓋到不同的性別、年齡、未采取保護措施的行人、機動(dòng)車(chē)駕駛員、所有交通場(chǎng)所、環(huán)境和狀況；

　�。�4）有針對高風(fēng)險人群、高風(fēng)險環(huán)境， 以及脆弱群體的安全措施；

　�。�5）有記錄傷害（包括意外傷害和故意傷害）發(fā)生的頻率及其原因的制度；

　�。�6）有評估規章制度、項目或措施及其實(shí)施過(guò)程、變化效果的評價(jià)方法；

　�。�7）積極參與本地及國際交通安全有關(guān)的活動(dòng)。

　　3.2工作場(chǎng)所安全的指標 安全社區內的工作場(chǎng)所安全必須滿(mǎn)足下列條件：

　�。�1）有一個(gè)由社區管理人員、工人、技術(shù)人員以及安全專(zhuān)家組成的跨界組織， 以伙伴合作模式，負責工作場(chǎng)所的所有安全促進(jìn)事項，由一名管理者代表和一名工會(huì )代表共同擔任負責人；

　�。�2）有工作場(chǎng)所安全規章制度，這些制度應由跨界組織制定，并被安全社區內的管理部門(mén)和工會(huì )所采納；

　�。�3）長(cháng)期、持續地開(kāi)展工作場(chǎng)所安全促進(jìn)工作，并覆蓋到不同的性別、工齡的人員以及各種環(huán)境和狀況；

　�。�4）有針對高風(fēng)險人群、高風(fēng)險環(huán)境，以及脆弱群體的安全措施；

　�。�5）有記錄傷害（包括意外傷害和故意傷害）發(fā)生的頻率及其原因的制度；

　�。�6）有評估規章制度、項目或措施、工作過(guò)程及變化效果的評價(jià)方法；

　�。�7）積極參與本地及國際工作場(chǎng)所安全有關(guān)的活動(dòng)。

　　3.4涉水安全的指標 安全社區內的涉水安全必須滿(mǎn)足下列條件：

　�。�1）有一個(gè)由社區管理人員、水資源開(kāi)發(fā)者、志愿者組織、技術(shù)人員以及安全專(zhuān)家組成的跨界組織，以伙伴合作模式，負責涉水方面的安全促進(jìn)事項，由一名政府代表和一名志愿者代表共同擔任負責人。

　�。�2）有涉水安全規章制度，這些制度應由跨界組織制定，并被社區采納；

　�。�3）長(cháng)期、持續地開(kāi)展涉水安全促進(jìn)項目，并覆蓋到不同的性別、年齡的人員及各種環(huán)境和狀況；

　�。�4）有針對高風(fēng)險人群、高風(fēng)險環(huán)境，以及脆弱群體的安全措施；

　�。�5）有記錄傷害（包括意外傷害和故意傷害）發(fā)生的頻率及其原因的制度；

　�。�6）有評估規章制度、項目或措施、工作過(guò)程及變化效果的評價(jià)方法；

　�。�7）積極參與本地及國際涉水安全有關(guān)的活動(dòng)。

　　3.5學(xué)校安全的指標 安全社區內的學(xué)校安全必須滿(mǎn)足下列條件：

　�。�1）有一個(gè)由社區老師、學(xué)生、技術(shù)人員以及學(xué)生父母組成的跨界組織，以伙伴合作模式，負責學(xué)校的安全促進(jìn)事項，由一名學(xué)校董事會(huì )代表和一名教師共同擔任負責人；

　�。�2）有學(xué)校安全規章制度，這些制度應由安全社區內的學(xué)校董事會(huì )和社區居委會(huì )制定；

　�。�3）長(cháng)期、持續地開(kāi)展學(xué)校安全促進(jìn)項目，并覆蓋到不同的性別、校齡的人員及各種環(huán)境和狀況；

　�。�4）有針對高風(fēng)險人群、高風(fēng)險環(huán)境，以及脆弱群體的安全措施；

　�。�5）有記錄傷害（包括意外傷害和故意傷害）發(fā)生的頻率及其原因的制度；

　�。�6）有評估規章制度、項目或措施、工作過(guò)程及變化效果的評價(jià)方法；

　�。�7）積極參與本地及國際安全學(xué)校有關(guān)的活動(dòng)。