贈與人（父） x x x簡(jiǎn)稱(chēng)甲方，受贈人（三女）x x x簡(jiǎn)稱(chēng)乙方

　　茲因甲方產(chǎn)育有四女，長(cháng)女x x已成人于婦，次女x x幼亡，三女x x長(cháng)成待婚，四女x x 尚幼以外，并無(wú)產(chǎn)生男兒，故曾收養x x為養子，但不守家教放浪無(wú)度自早脫離家庭而不知去向已不能為靠，考慮老后待養將乙方招夫配婿而依靠其撫養起見(jiàn)，甲方愿將所有財產(chǎn)中提出一部分不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋附負擔撫養義務(wù)贈與乙方，茲將雙方訂立應遵守條件列記于下：

　　第一條 甲方愿將其所有后列標示不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋贈與乙方，而乙方亦愿依約受贈。

　　第二條 本件贈與不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋于契約成立同時(shí)，甲方將其所有權及地上物一并移交于乙方為己有（特有財產(chǎn)）而掌管使用收益是實(shí)。

　　第三條 本件贈與成立后甲方應備齊有關(guān)文件會(huì )同乙方，向當地政府機關(guān)申請辦理本件贈與土地及房屋產(chǎn)權移轉登記手續，倘登記手續上需要甲方出立字據或蓋章時(shí)，甲方須即無(wú)條件應付，不得刁難或請求任何費用，關(guān)于本件贈與及登記所需諸費悉由甲方負擔支理。

　　第四條 自本件贈與成立日起，乙方應負撫養其祖母及父母等義務(wù)，關(guān)于妹妹的出嫁費用，乙方亦應盡量贈助。

　　第五條 乙方受贈后，如有違背前條的定撫養義務(wù)時(shí)，甲方得撤銷(xiāo)贈與，而乙方應將贈與土地交還甲方收回決無(wú)異議。

　　第六條 乙方在第四條撫養義務(wù)未完全履行前，非經(jīng)甲方同意不得將受贈不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋為之處分，或設定期典權抵押等他項權利，抑或為任何債權的擔保，又應自任耕作不得出租等行為確約。

　　第七條 本件贈與土地與土地及房屋，甲方確認為自己所有，與他人毫無(wú)交加或來(lái)歷不明情況，嗣后如有第三人出現異議，或發(fā)生故障時(shí)，甲方自應即予抵御與理清一切障礙不得有使乙方蒙受損害。

　　第八條 甲方保證本件贈與標的物，并無(wú)設定他項權利的瑕疵在前為礙，倘有是情甲方應自為理清，否則應賠償因之乙方所受的損害。

　　第九條 甲方確認本件贈與不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋，在贈與前并無(wú)積欠稅金，倘有是情甲方應負責繳清。

　　第十條 甲方對本贈與將來(lái)開(kāi)始繼承時(shí)，加入所有財產(chǎn)中計算。

　　贈與不動(dòng)產(chǎn)標示 土地部分（略） 房屋部分（略） 本契約一式兩份，甲、乙雙方各執一份為憑。

　　贈與人（甲方）：

　　住址： 身份證統一號碼：

　　受贈人（乙方）：

　　住址： 身份證統一號碼：

　　x x x x 年x月x日