2012年安全工程師輔導資料《案例》:職業(yè)病案例兩例
1、小李剛參加工作被分配在冷凍庫當工人,工作很積極,經(jīng)常長(cháng)時(shí)間堅持在冷凍庫內工作,但幾個(gè)月后經(jīng)常出現肌痛和腰痛等病癥。請你分析引起小李這些病癥的原因。
答題思路:溫度低于人體舒適溫度的環(huán)境稱(chēng)為低溫環(huán)境。18℃以下的溫度即可視為低溫,但對人的工作效率有不利影響的低溫,通常是在10℃以下。在低溫環(huán)境下人體中心體溫低于35℃時(shí),即處于過(guò)冷狀態(tài)。低溫對人體的影響表現為:一是引起局部?jì)鰝?,與人在低溫環(huán)境中暴露時(shí)間長(cháng)短有關(guān);二是產(chǎn)生全身性影響。人體在低溫環(huán)境暴露時(shí)間不長(cháng)時(shí),能依靠溫度調節系統,使人體深部溫度保持穩定。但暴露時(shí)間較長(cháng)時(shí),中心體溫逐漸降低,就會(huì )出現一系列的低溫癥狀:出現呼吸和心率加快,顫抖等,接著(zhù)出現頭痛等不適反應。當中心體溫降到30~33℃時(shí),肌肉由顫抖變?yōu)榻┲?,失去產(chǎn)熱的作用,將會(huì )發(fā)生死亡。長(cháng)期在低溫高濕條件下勞動(dòng)(如冷凍庫工人)易引起肌痛、肌炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、腰痛和風(fēng)濕性疾患等。
2、一天小周隨檢查團進(jìn)行露天安全檢查,當天太陽(yáng)很大,小劉由于走得急,忘了帶遮陽(yáng)用具,剛開(kāi)始小劉還感覺(jué)良好,但過(guò)一段時(shí)間后就感到頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐,最后竟暈倒在地。請你分析原因。
答題思路:作業(yè)環(huán)境氣溫較高時(shí),人員就感到煩悶,直接影響作業(yè)人員的正常作業(yè)。溫度超過(guò)舒適溫度的環(huán)境稱(chēng)為高溫環(huán)境。29℃以上對人的工作效率有不利影響,可認為是高溫。人的中心體溫在37℃以上就感到熱。高溫影響主要有兩方面:一是高溫燙傷、燒傷,人體皮膚溫度達41~44℃時(shí)即感到痛,超過(guò)45℃ 即可迅速引起皮膚組織損傷;二是全身性高溫反應,當局部體溫達38℃時(shí),便產(chǎn)生不舒適反應。全身性高溫的主要癥狀為:頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐、視覺(jué)障礙(眼花)、癲病樣抽搐等。溫度過(guò)高還會(huì )引起虛脫、肢體僵直、大小便失禁、暈厥、燒傷、昏迷、直至死亡。人體耐高溫能力比耐低溫能力差,當人體深部體溫降至27℃時(shí),還可搶救存活,而當深部體溫達42℃時(shí),則往往引起死亡。
高溫作業(yè)中所引起的急性?。ㄖ惺睿┩ǔ7譃槿N類(lèi)型:熱射病、日射病和熱痙攣。
日射病是由于頭部受強烈的太陽(yáng)輻射線(xiàn)(主要是紅外線(xiàn))的直接作用,大量熱輻射被頭部皮膚及頭顱骨吸收,從而使顱內溫度升高所致,多發(fā)生于夏季露天作業(yè)人員。主要癥伏為急劇發(fā)生頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、煩燥不安,重者可能有驚厥、昏迷。

