前言

　　為了應對當前我國發(fā)生的傳染性非典型肺炎的需要，某醫院將原有一棟四層建筑面積4629m²的病房樓改建成接收非典型肺炎病人的病房樓。結合工程實(shí)踐，現將我們在設計中針對非典病房的問(wèn)題而采取的給排水專(zhuān)業(yè)相關(guān)技術(shù)措施提供給同行們商榷。

　　1、非典病房樓的特征

　　由冠狀病毒引起的傳染性非典型肺炎具有較強的傳染性，主要傳播途徑是近距離飛沫，同時(shí)被患者排泄物、分泌物污染的水、食物和物品等也是重要的傳播途徑。在病房樓設計論證中，院方專(zhuān)門(mén)邀請了相關(guān)領(lǐng)域的多位專(zhuān)家、院士進(jìn)行研討，大家一致認為：病房樓改造要體現21世紀的水平，強調以人為本，既做到舒適溫馨，有利于病人的康復和身心健康，又要防止交叉感染，同時(shí)體現技術(shù)先進(jìn)性和使用安全性。

　　2、給排水設計的措施

　　2.1　給水、熱水按功能區域分路供水

　　根據本樓的各醫療功能區域分布情況和防水質(zhì)污染需要，清潔區和污染區生活給水與熱水采用分區供水。其起端在與外管網(wǎng)連接處，除安裝必要的檢修閥門(mén)外，還設置了管道倒流防止器，防止水回流污染。倒流防止器由進(jìn)水止回閥、出水止回閥和泄水閥三部分構成，能有效防止外網(wǎng)受到污染。

　　2.2　衛生間的設計采用整體式

　　衛生間是整個(gè)病房樓中重點(diǎn)污染源之一，為了保證衛生間的清潔，便于消毒，設計選用了整體衛生間。該衛生間由SMC板材組裝而成，邊角圓弧設計，無(wú)任何死角，不藏污納垢，不產(chǎn)生異味�？涩F場(chǎng)定做，管道全部暗裝，重病區安裝坐式便器，輕病區安裝蹲式便器。整個(gè)衛生間表面光潔，耐腐蝕性好，易于沖洗消毒，清潔衛生。

　　2.3　衛生配件采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)

　　為防通過(guò)接觸交叉感染，病房樓內的相關(guān)衛生器具均采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。洗手盆、洗臉盆、洗滌池、小便器采用紅外感應裝置；淋浴器采用混水閥，腳踏開(kāi)關(guān)；蹲式便器采用腳踏開(kāi)關(guān)。采用紅外感應裝置的，與電專(zhuān)業(yè)配合，預留好電源。

　　2.4　污廢分流，病人排泄物單獨收集處理

　　病房樓內的洗滌廢水與糞便污水采取分流制，對于臥床重病人的排泄物（糞便、尿等）、分泌物（痰、引流液、嘔吐物等）單獨采用專(zhuān)用密閉容器（傳染病專(zhuān)用的塑料袋）就地收集，然后進(jìn)行焚燒；對于輕病人的排泄物進(jìn)行消毒處理后（采用1500～2500mg/L有效氯消毒液，作用30～60min），再倒入病房衛生間或集中專(zhuān)門(mén)處置。

　　2.5　排水管道采用芯層發(fā)泡PVC-U管

　　非典病房對排水管道的耐腐蝕性和隔音性能有較高的要求。就目前常用排水管材而言，塑料管比機制鑄鐵管耐酸堿性好，但其隔音效果差，難以滿(mǎn)足病房所需的安靜環(huán)境。鑒于此，我們選擇了耐酸堿，耐腐蝕，隔音效果不錯的PVC-U芯層發(fā)泡加厚（其壁厚DN=100管由原5mm加大至8mm）排水塑料管。

　　2.6　非典病房樓內污廢水消毒采用加熱和投加消毒液相結合的方式

　�。�1）糞便污水采用加熱消毒�？紤]到SARS病毒在糞便、尿液中存活時(shí)間較長(cháng)，及SARS病毒對熱輻射的敏感性，經(jīng)與院方進(jìn)行協(xié)調，設兩個(gè)加熱消毒池（1用1備，交替運行，具體容積由計算確定）對分流排放的糞便污水進(jìn)行收集、消毒。采用蒸汽直接加熱，在80 ℃條件下，持續30min（因病毒在80 ℃下，存活僅20min）。升溫后的污水，采用相應的降溫措施，降至40 ℃以下后，采用單獨管路排至現行醫院二級生化污水處理站與其它污水一起進(jìn)行再次處理。

　�。�2）其他廢水采用消毒液消毒。與糞便污水相比，此部分排水水量較大，若再采用加熱消毒是不經(jīng)濟的。為此，我們在設計中，按照衛生部和國家環(huán)�？偩窒嚓P(guān)文件的要求，采用消毒液消毒法。具體是對收集的廢水投加含氯消毒劑（有效氯投加量為80mg/L，接觸時(shí)間≥1.5h，余氯大于6.5mg/L ）。處理后的廢水與已經(jīng)加熱消毒后的糞便污水一道采用單獨管路排至現行醫院污水處理站與其它污水一起進(jìn)行再次處理。

　　3、消防設計的措施

　�。�1）消防系統與給水系統分設。消防系統在室外與外網(wǎng)連接處，設倒流防止器，以防消防系統污染外網(wǎng)水源。

　�。�2）消防系統設計強調立足自救，并結合外部滅火，系統按規范設置了室內消火栓，同時(shí)增設了消防卷盤(pán)，加強了建筑滅火器配置，加密了部分室外消火栓。

　　4、沖洗消毒的措施

　　非典病房要經(jīng)常沖洗消毒，病房?jì)瓤諝�、表面消毒通常采用的方法主要有紫外線(xiàn)、臭氧和消毒劑。消毒的方法有擦拭、浸泡和噴霧，勞動(dòng)強度大，耗費時(shí)間長(cháng)。為了減輕勞動(dòng)強度，實(shí)現現代化的醫院要有現代化的裝備，本工程在病房樓內設置了自動(dòng)化消毒系統。該系統由PLC全自動(dòng)微機控制；在樓道、病房安裝固定管道（類(lèi)似水噴霧滅火系統）；噴頭采用低容量噴霧頭，噴成霧狀；微機控制臺設在護士站，可手動(dòng)亦能自動(dòng)。手動(dòng)操作時(shí)，值班護士可以根據需要，選擇消毒的房間或走道，啟動(dòng)開(kāi)關(guān)即可完成消毒工作。自動(dòng)操作時(shí)，人工設定時(shí)間與房間、設備定時(shí)啟動(dòng)關(guān)閉噴頭。系統的管道要求承壓較高（2～2.5MPa），噴頭為針式噴頭，高壓液體經(jīng)過(guò)細小噴頭時(shí)才能形成霧化狀態(tài)。為了防止噴頭堵塞，消毒液在加壓前要經(jīng)過(guò)二次過(guò)濾器過(guò)濾。由于系統管路壓力較高，為防止系統超壓，設置了旁路泄壓閥，超壓時(shí)可使消毒液回流至溶液箱。